为了帮助行腹腔镜胆囊切除术的老年病人安全渡过围手术期,提高护理质量,改进护理方法,保证病人尽早康复.

方法:

对458例行腹腔镜胆囊切除术的老年病人开展围手术期的整体护理工作,根据老年病人围手术期最易发生的危险因素,重点从4个方面介绍护理经验.

自1996年1月至2003年6月已完成LC手术3832例,其中60岁以上458例,男性204例,女性254例,男女比例为1:1.25,平均年龄68岁.术前合并高血压、糖尿病、肺心病、心电图异常改变等疾病412例,占90%.术前文卷调查有心理焦虑、恐惧、悲观、失望、自卑与期望等心理问题458例,占100%.心血管系统疾病177例,占38.7%,其中高血压病100例,心律失常20例,冠心病20例,陈旧性心梗10例,心电图异常改变50例;呼吸系统疾病127例,占27.8%,包括慢性支气管炎、肺气肿110例,支气管哮喘7例,肺心病10例;肾功能低下40例,占9.2%;糖尿病26例,占5.6%;食欲不振、消化、营养不良40例,占5.6%.术后并发尿潴留50例;腹胀、排气困难6例;频发室上性心动过速、肺部感染1例;术后支气管哮喘发作1例.治愈456例,死亡2例.

结论:

提高围手术期的护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率均极为重要.