为适应社会主义市场经济的不断完善和医疗卫生事业重大改革的需要,军队各医院深化"以病人为中心"的医院改革,取得了显着的成效.随着医学模式的转变和人民健康需求的增长,随着医院医疗体制改革的不断深化,护理学科正发生着深刻的变革,护理工作也面临新的挑战.如何使护理学科的发展紧跟医院改革的步伐,是我们面临的一项亟待解决的课题.我们对地处上海市的3所军队医院护理工作的现状进行了较为全面的系统调查与分析,目的是寻找和发现当前护理工作面临的重点和难点问题,加以分析,以期对护理工作改革的深化有所帮助,达到提高认识,转变观念,更好地推动护理工作的开展,并为领导者提供决策依据.我们主要从以下几个方面进行了调查与分析:护理人员编制状况;护理队伍稳定性;护理质量现状;整体护理开展现状;临床护理科研开展状况;继续护理教育现状;护理临床带教状况;护理人员按职上岗情况;护理管理的现状.

1 调查对象

采取按医院、科室分层抽样的方式[1,2],调查3所医院的在岗护理工作者,包括临床、非临床、医技、管理等各岗位的护理人员1 122名,集中发放问卷,填后即刻收回,回收有效问卷1073份,总有效率为96%,抽样情况见表1.

表1　护理问卷调查抽样情况