家住香铺营社区红庙6-204的曹玉珍老人，今年已经88岁高龄了。她每天足不出户就能享受到居家 养老服务中心义工小纪一个小时的服务，洗衣、做饭、洗澡、梳头、聊天、喂药……只要能为老人做的，小纪都尽 量满足。而曹玉珍不需要向小纪支付一分钱，小纪为老人每天服务的报酬，都是政府来“埋单”。由政府埋单的居 家养老服务已让南京2万老人享受到了温暖。近日，南京市玄武区又开创全国领先之举，引入第三方评估机制，政 府埋单的居家养老服务到不到位、好不好，都要看老人怎么说。

[现状] 机构养老资源严重短缺

数据显示，目前我国60岁及以上老年人口已经超过1.49亿，占总人口的11%以上。而一个国家人口老龄化的指 标是，60周岁以上老年人口占人口总数的10%，目前我国的老龄化问题日益严重。而与2000年调查数据相比，城市 日常生活完全不能自理的老年人由154万增加到194万，部分不能自理的老年人由260万增加到370万。一方面是老人 数量的不断增多，但另一方面，全国共有各类老年社会福利机构3.8万个，养老床位数120.5万张，平均每千名老年 人才占有床位8.6张，因此机构养老资源严重短缺。

而通过居家养老服务，南京不仅解决了一大批困难老人的养老问题，同时安置了大批“4050”下岗职工，同时 还促进了养老服务业的“良性循环”，极大地刺激了整个城市居家养老服务的发展。不少经济条件许可的独居老人 ，更希望在家里享受居家养老的服务。但到劳务市场去找保姆或者委托家政公司，他们又不太放心，因此更青睐找 居家养老服务中心来提供专业的养老服务，从而带动了这块蛋糕的做大。目前，光玄武区专门从事居家养老服务的 民间组织就由2005年时的两三家发展到了如今的100多家。在服务人员、服务机构增多的同时，服务要求也逐渐明 确、规范，由政府埋单的居家养老义工，都要经过培训后持证上岗。例如老人癫痫发作该如何紧急处置、心脏病等 发病的紧急护理等都是学习的内容。此外，提供的服务的内容也在逐渐从传统的“洗衣做饭”等基础的生活照料， 渐渐往精神慰藉、健康护理、法律援助、安全守望、心灵疏导的方向发展。如果按照全国60岁以上老年人口1.49亿 计算，潜在的老人居家养老市场规模超700亿元。

[创新] 政府埋单的居家养老已在南京全面铺开

无儿无女的曹玉珍老人早在10年前丧偶。没有工作也没有社保的她，此前一直靠吃低保加拾废品生活。“我有 高血压，去年跌断了手，腿也骨折了，加上气喘，几乎不能出门，要不是小纪，我哪能到现在？”她喃喃的一口一 个的小纪，就是“万家帮”居家养老服务中心的义工，照顾她已经有2个年头了。小纪到卫生间洗洗涮涮，给老人 倒好2个痰盂，又打了一盆清水放在老人床头，来不及喘一口气，捋起袖子又去厨房淘米做饭去了，嘴里还一边叮 嘱着：“奶奶，洗手的水给您倒好了，痰盂也摆在您床边了，我不在的时候，您下床一定要慢慢地靠着床走……”

“小纪真是没得话讲！”老人反复告诉记者，她自从来了，就一点休息的时间都没有，2年来一周六天，风雨 无阻，有时候天不亮就到了，从未间断。“她儿子今年考大学，她都没有送考……”老人说着说着哽咽了，“她从 没说过一句苦，一句烦，对我比对她亲妈妈还要好。”老人腿脚不方便，每次帮她洗澡，小纪都要一边扶着一边帮 忙擦洗，老人洗完了，她浑身上下也湿透了，冬天外面寒风一吹，钻心的冷，但小纪从没埋怨过一句。

玄武区现在每年有1000多名独居、空巢、残疾等困难的老年人享受到政府资助居家养老服务，其中近300名像 曹玉珍这样的同时属于低保和低保边缘的老年人，足不出户就能享受到每天一个小时的上门服务。几年来，南京已 经全面铺开政府埋单的居家养老，目前全市已经有8000多名困难独居老人享受到了这样的服务，“空巢”变“暖巢 ”，如果算上安装“安康通”呼叫求助器等项目的居家养老服务工作，迄今已覆盖2万老人。

引入第三方评估———服务好不好老人说了算