中医护理的特色与实践----广安门医院护理部主任张素秋
2008年09月01日 来源:中护网
3.合理给药:传统的中药治疗是根据芗所具有的若干特性所决定的,所谓的寒、热、温、凉是药物作用于机体所发生的反应。辛、甘、酸、苦、咸是中药所具有的五味,味道不同,作用各异。升降沉浮是药物作用于人体后的四种不同趋向、性能。中药这种特性就要求我们在护理工作中既要注意中药的"十八反"、"十九畏"的配伍禁忌,又要注意药物的服用时间及方法。
4.给药时间与人体时间节律同步协调:在服药时间上,滋补药宜在饭后服;驱虫药和泻下药大多在空腹时服用;健胃药和对胃肠剌激性较大的药物宜在饭后服;治疟药宜在发作前1~2h服;安眠药则应在睡前服;发汗药以每日午前服用为好;催吐药宜在清晨服。在中药的服药时间上,中医有丰富的内涵,护理人员要善于学习、总结以探索最佳的给药时间。
5.服药方法因病情、剂型不同各异:治疗寒证疾病药宜用热服、温服;治疗热证疾病药宜用凉服。对于解表发汗药要偏热服以助汗出;清热凉血、止血剂宜凉服;散剂、粉剂可用开水冲服或胶囊装好吞服;膏剂用温开水冲服;危重患者要少量多次频服;昏迷、小儿、食道手术等不能口服时可采用取鼻饲给药等。
6."治未病":《素问.四气调神大论》中强调:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成,而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚呼。"所谓治未病,一是指未病先防,无病先防,二是指既病防变。护理工作在疾病的预防保健上,具有非常重要的作用,以多种形式、多方位、多层面的健康教育提高患者的防疾意识。通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡、调养正气,提高机体内在的防病、抗病能力,以达到"正气存内,邪不可干"的疾病预防目的和维护"虚邪贼风,避之有时,精神内守,病从安来"的健康状态。
7.指导患者建立顺应四时与动静结合的生活起居习惯:一年的四季表现为春温而生,夏热而长,秋凉而收,冬寒而藏的特点,但实质上又是不可分割的整体。没有温热,也就无所谓寒凉;没有生长,也就无所谓收获。这种相互依存、相互制约、相互转化是宇宙万物的固有规则。顺应四时,就要适应自然,避免外邪,使人体的内环境与外环境相统一,互相平衡。在一年中:春防风,又防寒;夏防暑热,又防因暑而至感寒;长夏防湿;秋防燥;冬防寒,又防风。要利用自然,促进健康。人类具有+++能动性,不仅可以以适应自然,也可能动地改造自然,使之更适合于生存,促进健康。在护理工作中,我们要指导患者要有健康的生活方式,可以在空气清新、纯洁的溪流或瀑布附近进行空气浴;利用山地、海滨进行气候康复;利用温泉疗法、冷水浴、日光浴森林浴、漫步、练气功、打太极拳等,根据不同的年龄、不同的病情及病症的不同阶段,形成动静结合、劳逸适度的生活节律。
中医护理工作区域在延伸
中医是我国传统医学,它来自于民间,服务于百姓。随着医学模式的转变,人民群众对健康的需求在发生着根本变化,中医护理工作已从医院逐步发展到社区、家庭。正是中医技术的便捷、安全、有效、低价等特点,其疗效已被百姓广泛接受和认可。在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域,中医护理有着不可替代的作用。所以,在现代的护理教育中,应把中医知识技术纳入基础医学教育中,使中医护理特色得以继承与发展。
中医护理面临的任务与挑战
⑴中医学是几千年来我国历代医学对养生防病和医疗实践经验的荟萃和总结,内涵丰富,源远流长。但中医护理处于零散,经验式的状态,如何整理、充实、发展中医护理理论,使中医护理理论系统化、标准化,是摆在中医护理学界面前的重要任务。
⑵中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提。培养具有一定外语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医发展壮大的关键。
⑶要善于观察、总结中医药使用的经验教训,以推动中医药的现代化。随着现代技术的发展,中药剂型种类繁多,给药途径多,医疗风险加大,护士在工作中要认真观察用药后的反应,在给药时间、方法、配伍上善于发现、总结,使中药治疗达到安全、高效的作用。在医学发展迅猛的今天,继承和发扬中医护理特色将中医护理与现代护理有机结合,达到互懂、互通、互用、互相渗透,为人类的健康服务,是我们共同奋斗的目标。