一、病因

1.牙周炎
2.合创伤:加重病变,根分叉区为合力敏感区,会加速牙槽骨吸收.
3.牙髓病变:通过髓底副根管扩散蔓延到根分叉区,造成骨吸收.
4.医源性
5.解剖因素:釉质突起,根柱短,根分叉入口窄,根面凹槽.

二、根分叉治疗目的及原则

1.消除牙根复合体表面的菌斑
2.建立有利于自我控制菌斑的解剖外形
3.根面平整时,注意凹槽
4.检查合创伤,注意调合
5. 选择适宜的手术方法

三、根分叉病变治疗方法(Glickman分度标准)

Ⅰ度:龈下刮治:牙周袋不深,且为骨上袋,牙槽骨外形尚佳.
龈下刮治+翻瓣术:袋较深,牙槽骨隆突

Ⅱ度:龈下刮治+植骨术,  龈下刮治+GTR:牙槽骨破坏不多,根柱较长,牙龈能充分覆盖根分叉开口处,其目的获牙周新附着.

Ⅲ度: 龈下刮治+根向复位瓣术:充分暴露根分叉区,利于菌斑控制
龈下刮治+截根术:一根病变较重,牙齿不松动,适合上颌磨牙颊根病变

Ⅳ度: 龈下刮治+翻瓣术 +骨外形休整
分根术:下颌磨牙根分叉病变较重,近远中牙槽骨未有吸收,将患牙分为近,远中两个"单根牙",然后分别冠修复.
半切术:一根病变较重,另一根尚好,将严重的一半连冠带根一起摘除,保留另一半