临终关怀,心理关怀最为重要
2009年12月02日 来源:医网
临终关怀并非是一种治愈疗法,而是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。其中心理关怀尤其重要。

临终关怀并非是一种治愈疗法,而是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗 及护理,以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀是通过医务人员以熟练的业务和良好的服务来减轻患者的症状。
当然,对于晚期肿瘤的治疗来说,它和姑息治疗意义相近。
临终关怀的最终目标是提高患者的生命质量。通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,从而达到使患者内心宁静地面对死亡的目的。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。
但是,临终关怀不等同于安乐死,因为它并不促进患者的死亡。
临终关怀的主要任务包括:对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛 、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。
因此,临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养 学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
对于临终关怀来说,心理关怀尤其重要。
因为患者进入濒死阶段时,会进入理否认期,也就是说,患者往往会不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
而当患者知道病情的确无可挽救,预感死亡的时候,就进入了死亡恐惧期。这时候,他们会表现为恐惧、烦躁、暴怒。
最后,当患者确信死亡已不可避免,而且随时可能来到的时候,他们反而会沉静地等待死亡,这时候,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:
①保存生命;
②解除痛苦;
③没有痛苦地死去。
因此,当死亡不可避免时,患者最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。
给予他们精神上的安慰和照料就十分重要了,这能使他们无痛苦地度过人生最后时刻。