二十世纪末，我国公立非营利性医疗机构如何改变以经济效益为主的绩效管理模式，取得质量持续改进和医院的长期发展目标也日益引起广医院管理者的重视。据报道报道在医院科室的绩效评价中运用平衡计分卡的经验和方法，对改善护士长的管理水平和病区护理质量，提升服务水平有着十分重要的意义。

1  体系构建的步骤和方法

在建立护士长的绩效评价指标体系时，充分体现医院的发展目标，坚持以病人需求为导向，提高病区护理质量和服务水平，注重财务指标与非财务指标、长期目标与短期目标、结果性指标与动因性指标、组织内部群体与外部群体、领先指标与滞后指标等重要管理指标的平衡。具体实施过程中分为以下四步骤。

1.1  期准备工作  在导入平衡计分卡绩效管理体系之前，要做好前期准备工作。主要包括选择合适的人员组建平衡计分卡绩效管理小组、编制导入计划、护士长内部调查、前期宣传与资料收集等内容。

1.2  平衡计分卡绩效管理计划的设计  平衡记分卡绩效管理计划的设计应当从明晰医院远景、战略与目标开始，主要通过研讨会形式和管理小组的个别沟通解释来落实。随后根据发展战略和财务目标编制建立财务、顾客、内部流程、学习与成长四个方面的目标，并为四个方面的目标找出最具有意义的业绩衡量指标。

1.3  运作系统的设计  在完成平衡记分卡绩效管理计划设计后，要进行运作系统的设计。首先要做的是对平衡记分卡绩效管理流程进行系统的规划，可以编写《平衡记分卡绩效管理流程清单》，绘制《平衡记分卡绩效管理流程图》；随后还可以设计《平衡记分卡绩效管理制度》，在制度中要对流程进行描述；最后还能设计流程表单文件，以便以后在平衡记分卡绩效管理实际运作中使用。

1.4  实施与反馈  通过护理部与护士长的绩效沟通，确定每位护士长的年、季和月度的业绩衡量指标的具体字，注意各类指标间的因果关系、驱动关系与连接关系。年度考核后与奖励制度挂钩。实施过程中要经常听取反馈，采纳护士长合理意见修正平衡计分卡衡量指标并改进医院战略。