风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估,采取正确行动的过程。医疗风险管理指医院有组织、有系统地通过对医疗风险的发现、评价并寻求其对策的科学管理,护理风险管理是医疗风险管理的重要组成部分,护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全因素。用风险管理的思想和理论指导医疗设备的临床使用和预防性维护,做好使用前的质控工作,消灭故障于萌芽中[1],医疗设备无论是在设计、生产过程中,还是投入市场、进入医院临床使用后,都不可避免地存在风险,医疗设备的风险主要表现在两个方面:(1)设备的固有风险;(2)临床使用风险,如在使用过程中的性能退化、故障损坏、操作不当或错误使用等,将进一步增加设备的临床风险。护士长是病区物品和设备的直接管理者,护士是医疗设备的重要使用者,但对其潜在风险和临床使用质量问题缺乏足够认识,对医疗设备的风险管理和事故防范方面,尚重视不够。
1 医疗设备使用中的护理风险原因分析
1.1 对设备临床使用中的风险认识不够 目前医院管理者仍重视对人的管理,轻视对物的管理,医疗器械安全性和应用质量是医疗质量管理的重要组成部分这一点长期以来被忽视。护士长在平时的护理质量考核中,对护理人员的专业理论及操作技术抽查多,而对设备使用的相关知识抽查少,导致护理人员在这方面的知识缺乏和意识淡薄;规章制度不健全或执行力度不够,如未建立设备使用维修专用登记手册或登记不规范、不完善;未认真履行设备相关的计量检定及年检检定,可能存在设备未定期进行计量检定或超年限使用,而现在患者自身保护意识增强,对一些设备上的计量合格证、检定合格年限等标记相当重视,从而引起医疗纠纷。保养和维护意识淡薄,保养和维护不当,导致设备性能退化、故障或损坏,设备带病工作是风险的又一大来源,既伤害了患者,也影响了医院的效益和形象。
1.2 对护理人员缺乏规范培训 一般情况下,新设备验收合格投入运行时,供货方只是简单地对医护人员进行设备使用方法的培训,使医护人员对设备的性能了解不全面,设备有些功能也没有充分发挥,反映在护理人员在实际操作过程中不娴熟、经常出错,轻则机器报警,重则死机,很容易引起设备损坏;特别是缺乏对急救设备操作、保养和维护培训,致使部分护士对各种急救设备性能不熟悉,操纵不熟练,保养维护意识淡漠,缺乏应有的知识和技能,急救中一旦出现故障,很可能措手不及,延误患者抢救,导致严重不良后果。















