小儿静脉输液是抢救和治疗疾病的重要途径，由于小儿心肺功能发育未完善，同时小儿缺乏理想的合作性，输液过程中因速度改变出现不良反应时有发生，保证其输液速度有重要的临床意义。通过随机抽查，对有关输液速度改变的原因进行分析，并采取相应护理对策，以减少输液不良反应和其他并发症的发生，现将结果报告如下。

护士对准确控制输液滴速的重要性认识不足。抽查发现护士自身原因导致滴速不符的占27.8%，主要是护士在操作过程中未严格按照医嘱进行调节滴速，而是凭经验在输液卡上填写输液滴速;护士在巡视过程中未认真观察或重新调节输液滴速后没有将更新的滴速填上。

护士对药物知识缺乏。由于新药物更新快，护士与药剂科人员对药物及信息交流少，加之护理工作任务繁重，使护士没有足够时间和精力认真掌握新药物的药理作用、配伍禁忌、不良反应等，忽视输液速度对药物疗效的影响，在抽查中有2例患儿点滴阿莫西林克拉维酸钾，说明书要求100ml液体在30min内点滴完，护士输液卡上输液滴速为45滴/min，但实际为35滴/min。

患儿依从性、配合能力差 3岁以下的患儿由于恐惧、害怕，输液时会出现啼哭，注射后随意摆动注射部位，难以配合固定，并且家属将患儿抱高或大幅度改变体位使输液速度减慢。抽查中有20例患儿因哭闹家属将患儿抱高，由于输液距离缩小而导致输液速度偏慢。

患儿家属自行调节输液滴速。由于患儿家属对药物知识缺乏，特别是已经点滴2～3天的患儿家属，觉得前两天输液无不良反应发生，就随意调节滴速，忽视输液速度对治疗效果的影响，常按自己的认知习惯调节速度，引起不良反应加重现象发生。家属觉得输液速度过慢，自行调节滴速，可能会引起患儿恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应加重的现象。

气温的影响。若气温过低，液体的温度也随之偏低，由于低温的刺激引起血管痉挛而使滴速减慢。在气温低于8℃时，输液速度普遍会减慢。

对策

加强护士工作责任心，树立牢固的法制观念，提高护士执行各项规章制度及各项护理操作规程的自觉性。在《医疗事故处理条例》和国家的有关法律法规中有明确的规定，医护人员由于严重不负责任，造成患者死亡或人身严重损害的，依照刑法关于医疗事故的规定，依法追究刑事责任。输液速度过快，短时间内输入液体过多容易引起小儿急性肺水肿、心力衰竭，甚至危及病人的生命，所以护士在临床护理工作中应自觉遵守各项规章制度和操作规程。