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护士职业倦怠相关因素分析及管理对策
2009年09月15日 MEDKS.CN

  职业倦怠(job burnout)是指在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状。其中,情感耗竭又称情绪疲惫(emotional exhaurtion),指个体的情感资源过度消耗,疲惫不堪,精力丧失;人格解体又称去人格化(depersonalization),指个体对待服务对象的负性的、冷淡的、过度疏远的态度;个人成就感降低(reduced personal accomplishment)指个体的胜任感和工作成就感的下降[]。这3 个维度分别代表了工作倦怠的个人应激维度、人际情境维度与自我评价维度。由于护士是一种典型的以人为服务对象的职业,因此,护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一。


  倦怠具有消极性,已有研究表明,倦怠与多种生理和心理健康问题有关,包括抑郁、易激惹、焦虑、失眠、猜疑、烦躁不安、酒精和药物滥用、头痛、食欲不佳、胸痛和胃肠道功能紊乱。倦怠还影响个体的工作,包括工作满意度降低、工作效率下降、缺勤、离职、医疗事故和个人意外的发生率增加,并可能激化个体的各种危机,导致冲动行为、同事冲突、婚姻和家庭冲突等[]。造成护士职业倦怠的因素是综合的,为评估和认识护士职业倦怠,保障护士的身心健康,现将护士职业倦怠的相关影响因素作一分析,并提出有效的管理对策。


  1影响因素


  1.1心理因素


  1.1.1人格特征  人格特征是职业倦怠一个不可忽略的影响因素,在同一工作环境中,管理相同、教育和经验背景相同的个体对相同的压力源通常有不同的反应,这说明具有某些人格特征的人容易成为工作倦怠的高发群体[]。Zellar[]指出,倔强、低自尊、外控性、神经质、A 型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。


  1.1.2应对方式  人们遇到压力时常产生焦虑、沮丧等情绪。Edwards D[]等发现,有稳定家庭的社区护士往往期盼工作结束后回家,通过发展室外兴趣和爱好以及与相处较好的朋友交谈作为减轻倦怠的应对措施。这说明当护士面对职业压力应对时,首先要承认面对这些负性情绪,然后进行合理的分析、排解,并采用恰当的方法处理好自己的情绪。采取积极行动,寻求外界支持,直接面对并解决问题,可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感,也可增加护士的个人成就感,有利于提高心理适应能力;反之,采取消极、逃避的方式会加重身心耗竭[]。