1.2社会因素

　　1.2.1工作负荷  在影响职业倦怠的环境因素方面，许多研究结果支持人们的通常观点，即倦怠是工作超负荷的反应[]。为追求成本效益，医院均消减护士编制，而病人数量、周转率在增加，护士缺编严重，长期超负荷工作和“三班倒”的工作制使生活无规律，易产生身心耗竭综合征；新的医疗管理条例的出台，医疗纠纷日益增多，使护士在躯体和心理上承受巨大的压力；医学的发展，高尖技术和先进技术的应用，要求护士必须更新知识，掌握丰富的理论知识，具备娴熟的操作和急救技能；工作环境无安全感，如针刺伤、接触化疗药物、传染病病种增多等；护士所从事的工作存在太多的不确定因素，病人病情发展无规律性，需要护士有较强的应变能力，根据变化随时采取适当的应对措施，长此以往从而导致用心、脑过度，身体的主要器官长期处于非正常负荷状态，容易造成精神疲劳。

　　1.2.2角色冲突和角色模糊  研究表明[]，角色冲突与角色模糊（也称为角色压力）都是影响护士职业倦怠的因素，即角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高。临床工作职责不明确导致护士从事大量非护理性工作。并且护士多数为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担起妻子、母亲的角色。病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。病人病情复杂多变，治疗监护手段也越来越复杂，使护士感到缺乏自信和角色不胜任。多重的角色，以及过多过高的角色要求常常使护士感到力不从心，身心疲惫。国外研究指出[]，医护人员缺乏人际沟通技巧，不满上级工作，与同事之间的冲突也与工作倦怠有一定相关性。

　　1.2.3社会地位和社会支持  国内护理职业社会地位低、护士继续深造的机会及晋升的机会少，工作独立性少，非护理工作太多等也是倦怠的重要影响因素[]。Maslach[]研究表明，来自上级的支持比来自同事的支持更重要。Zellars[]提出情绪性社会支持包括谈话、倾听以及表达关心和同情。社会支持分为正性的、负性的或者非工作相关的。正性内容可能会讨论一些好的或工作中奖励的内容，负性内容会涉及工作中的失败和挫折。与上级的矛盾与情感衰竭有明显的相关性，与同事的矛盾与个人成就有明显相关性。来自家庭、朋友的非正式支持可以减少工作倦怠的发生。同时，医院的政策考虑护士利益少，一味的要求护理质量提高，而护士的待遇没有相应的提高。护士付出的多得到的少，这样极易引起护理人员的不满，护士情绪低落，工作无积极性。