随着生活条件的改善和病人及家属对住院环境的要求不断提高，精神科开放病房入住的病人也越来越多，但由于病房环境的特殊原因，病人外出不归或不按时返院、不规则服药情况也较多；受精神症状的影响，病人容易发生自伤、伤人、毁物、吞食异物、冲动、消极、自杀等意外；同时，每位病人都有家属陪伴，家属携带物品复杂，也为病人发生不安全行为创造了条件，属于高风险科室。这些不安全隐患影响了护理质量。

　　因此，对于精神科开放病房病人的安全护理管理尤为重要。以下几点值得提倡：

　　建立安全管理制度

　　根据病情特点及开放病房特殊的病房环境，特制定“精神病人意外防范措施”、“意外事故处理流程”、“定期安全检查制度”、“精神病人入院风险评估”、“精神病人安全护理评价”等措施，规范安全护理的每个环节，并成立安全护理管理小组，定期组织、检查、监督、评价安全措施效果，及时改进不足。

　　营造分享式护理管理文化氛围及分享式护理管理方案

　　这是一种让病人及家属共同参与安全护理管理的决策。通过信息互通有无，护士“床旁工作时间”明显增多，护理计划及健康教育更有针对性，提高了整体护理效果，同时家属通过参与安全护理管理，对患者疾病及健康有了基本认识，出院后也能更好地照顾病人，保证了病人出院后的安全，也提高了病人及家属对护理工作的满意，真正实现了“以病人为中心的整体护理”。

　　强化护理人员的安全意识，做好安全预见性护理。这一点又包括以下几方面

　　1.创造安全的病房环境：

　　病房设置宽敞明亮，色彩柔和，无障碍物，门窗柜安全牢固；病房内电器均采用悬挂式或嵌入式并有保护性插头；卫生间地面铺设防滑胶，病人床头枕旁、床旁桌上禁止放危险物品；

　　2.护士保持高度的风险意识和严谨的工作态度，加强护士法律意识和安全知识教育。定期组织护士分析不安全隐患，共同找出避免和控制不安全的办法。护士长排班时注意人员的搭配，并要求护士坚守岗位，加强责任感，多巡视病房，深入床旁，了解不同病人的期望和观点，并设法给予满足，对病人实施个体护理。这种个体护理的实施给予病人尊重，同时降低了护理风险[2]。同时，注意重点病人的安全，并指导护士对重点病人的安全风险进行预见性判断。加强管理，完善安全措施。病人的活动区域、病房内、家属携带物品均应进行安全检查，要求家属24小时陪护。患者躁动不安、精神紊乱更应引起重视。对病人要有爱心、耐心，必要时遵医嘱给予保护性约束。有外跑或严重冲动、伤人的病人可建议家属转封闭病房治疗。帮助家属克服对封闭病房存在的种种顾虑。病人外出检查、治疗购物等一定要有家属陪同并经医生允许后在病历上签字，由医生、护士向家属交代院外注意事项及留下联系方式，以便随时取得联系.