护理安全，从广义的角度，不仅指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡;还应该包括护士的执业安全。对于基层卫生院的安全护理管理，提出如下思考。

　　影响基层卫生院护理安全的因素

　　1.技术因素 主要指由于护理人员技术水平有限，经验不足或知识缺乏等原因对患者安全构成的威胁。特别是基层护理工作中，综合性较强，要求护理人员专业水平增高、技术能力全面，不仅对护理人员（特别是人员不足）易形成较大的工作压力，而且导致护理工作中专业技术方面风险加大，影响护理安全。

　　2.人员因素 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。当前基层护理人员接受培训的机会少，专业素质不高，只能停留在一般性的打针、发药工作上，缺乏与患者的有效性沟通、交流与指导，病情变化不能主动发现，这将很大程度影响护理安全。

　　3.医源性因素 主要指护理人员言语不当或医护之间对专业性问题解答不一等给患者造成的不安全感或不安全结果。这常常是造成医疗纠纷的重要原因。

　　4.设备设施因素 特别是大量使用一次性物品。

　　5.环境与卫生学因素 对护理安全有直接影响的主要有:住院病人的一般安全管理、医院内感染、环境污染、食具污染等。基层卫生院多为综合性住院病房，专科患者住院界隔不是很严格，存在厨具有共用现象。

　　6. 管理因素 主要指由于管理制度不够健全，业务培训不到位、设备物资管理不善、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。这是对患者安全的最大威胁。

　　7.护士的自我保护意识薄弱数护士低年资、低学历，缺乏自我提高的能力，又缺乏继续教育的机会，在护理过程中缺乏必要交流和人文知识，满足不了病人身心护理的需求，而且可能不自觉地侵犯病人的各种权利。护理记录中医学术语运用不规范;不注重病人的床头交接班制度等，这将影响护士的执业安全。

　　如何抓好基层卫生院护理安全