为保障的合法权益，要求护理工作者应具备一定的法律知识，要达到治疗、护理安全有效，需要在护生实习时即加强安全方面的教育，使护理事业的接班人牢固确立“患者第一，安全第一”的观念。而肿瘤病房患者的护理又具有一定的特殊性，现结合肿瘤病房，对护生的护理安全管理做一探讨。

　　1  肿瘤病房的特殊性

　　1.1  肿瘤患者的特点  癌症患者进行多次化疗、放疗，他们对自己的化疗方案、各项检查、用药都有一定程度的了解，加上《医疗事故处理条例》的出台，使患者有足够理由拒绝护生“试验”。有时为了避免纠纷，出现了老师不愿放手、护生不敢动手、患者不给动手的尴尬局面。

　　1.2  护理上的特殊性  不同的肿瘤化疗方案各有不同，化疗药物的种类繁多，给药途径亦多，各类药物有其特殊的毒性反应。要求护生在几星期的实习时间，全面掌握是有困难的。另外，化疗患者的静脉保护和合理选择应用同样非常重要。

　　1.3  新技术、新业务的不断推出  为了减轻患者反复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对静脉及局部皮肤的刺激，我们病房很多患者留置了深静脉导管、PICC导管。为了使化疗药物发挥其最大疗效，降低毒副作用，临床上比较多地应用了持续输注化疗泵（有机械化疗泵、电子化疗泵、时辰化疗泵）。同时射频热疗是又一新的抗肿瘤手段。些新技术、新业务的临床广泛应用，给护理安全提出了高的要求。

　　2  护生存在的问题

　　2.1  缺乏法制观念和危机意识  在护理服务工作中有些护生因说话不严谨，比如埋怨物品不配套、质量不好、工作学习任务太重，引发患者及家属的不满。对临床患者病情观察不及时，甚至有别伪造生命体征记录，成为患者及家属投诉的热点。患者不会因为你是实习生就会原谅你。要加强法制观念学习，熟悉护理工作中存在的法律问题，按照法律约束自身的行为。在肿瘤病房，有些强刺激性的化疗药物，会引起静脉炎，甚至出现注射部位以上的静脉外渗，有些患者及家属不理解，认为是护士注射技术不高，追究医护人员的责任，这就非常有必要对护生进行风险意识的教育。

　　2.2  无菌概念、各项操作能力不强  无菌技术在学校中以讲授、示教和练习为主，护生适应了学校实验室的训练方法，临床上遇到超出实验室训练范围的情况，就不知如何处理。有些同学把操作原则记得很熟，但操作起来却容易遗忘，不能灵活应用，融会贯通。还有的护生在示教过程中，看老师操作很简单，自己做了几遍就以为会了，不知“台上一分钟，台下十年功”的道理，为此必须把无菌原则及操作理论记在心里，并应用到行动中，遇到任何情况，都要会采取有效措施。