
一。心理护理
1。建立良好的护患关系,关心和尊重患者 股骨颈骨折患者多为老年人,老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验;另一方面是患者随着年龄的增长,生理功能逐渐衰老,各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化,感觉及反应比较迟钝,生活能力较低下,因此对老年患者必须关心和尊重。注意礼貌和态度,在治疗中,老年患者的反应一般比较缓慢,思维和语言表达能力也不象年轻时那样连贯和流畅,因此应注意观察老年患者的全身情况,在生活上多给予关心和照顾。对不能很好地配合治疗者,要做耐心、仔细的劝说工作,帮助和指导病人进行活动锻炼,对体位和卧位姿势不正确者,要认真耐心给予纠正。
2。认真树立"以病人为中心"的整体护理观 护士对病人的生理、心理及社会等方面的需求要全面认识,掌握其共性的同时,应注意每个病人不同的需求特点,给予个体化护理,可收到"事半功倍"的效果。向患者讲清手术目的,介绍同种病例术后患肢功能情况,并讲明患者配合及术后主动功能锻炼的重要性。护理人员生活上处处给予无微不至的关怀和照顾。
二。专科护理
1.牵引护理①体位、皮牵引和骨牵引是股骨颈骨折常用的牵引方法。牵引时肢体的位置是否正确与肢体功能恢复关系很大[2]。骨牵引时将患肢放在勃郎氏架上,肢体呈外展内旋位。保持上半身处于床纵中轴线上,患肢外展20~30°。而在牵引中最容易发生的错误往往是上半身偏离床的中线,而移位到患侧对边的床边上,产生形似外展,实为患肢与上半身同处于一条平行线上,没有达到外展的目的。皮牵引时,为防止患肢外旋可同时穿"丁"字鞋。②牵引力:皮牵引重量不宜超过5kg。骨牵引者,其牵引重量视情况适当调节,维持量一般为体重的1/7。牵引重锤必须悬空,牵引绳要与患肢长轴平行,防止断裂或滑脱。因此,每1h巡视观察1次,发现卧位或牵引无效及时纠正。
为提高护理人员业务素质,山东省德州市人民医院...












