颈部牵引应用较为广泛,方法也较多。根据牵引中不同的因素,大致分类如下:
(1)按照牵引体位主要可分为坐位牵引、卧位牵引和斜位牵引。
坐位牵引方法为:枕颌带兜住患者头颅后,患者坐在凳子上,牵引绳绕过头顶上方的滑车,再经另一个滑车下垂牵引一定的重量进行牵引。坐位牵引一般适用于轻症和中度患者,使用较为简便,医院采用得较多,家庭也可以开展。
卧位牵引方法为:患者卧床,头顶部床架上安装滑车,枕颌带兜住患者后枕和下颌后,牵引绳经头顶部滑车下垂牵引一定重量。卧位牵引的优点是,患者可充分休息,在睡眠时也可牵引。卧床牵引一般适合于24小时持续牵引的重症患者。
斜位牵引方法是介于前两种体位之间,适合于伴有心功能不全的患者。另外,还有一种便携式的牵引方法,即利用一些简便的器材和充气颈围、支架对抗牵引器等进行牵引。这种方法的优点是患者可以走动,一边看书、写字、工作,一边进行牵引。
(2)按照牵引力不同来源可分为自身体重、重锤和动力牵引。
自身体重牵引通常是在斜位条件下由患者自身的重量来完成。
由沙袋等附加重量充当牵引力的称为重锤牵引。
动力牵引是利用充气、电动装置等施加外在牵引力的方式来完成。
(3)按照牵引重量大小可分为轻重量、体重量和大重量牵引。
轻重量牵引的重量一般为1.5公斤一2公斤,多用于较长时间的牵引。
体重量牵引是—种接近体重的重量进行短暂牵引的方法。
大重量牵引则介于两者之间,重量一般在体重的1/13一l/10之间,时间为15—30分钟。一般牵引重量不宜太大,因为牵引重量太大易引起患者枕颌部疼痛,严重时无法坚持牵引。在坐位牵引时,因要对抗头颅重量,故牵引重量可略大一些,而卧位牵引则牵引重量可略小一些。在治疗过程中,可根据患者性别、年龄、体质强弱、颈部肌肉发育情况及对牵引治疗的反应等,适当增加牵引重量(或增加牵引时间)。
为提高护理人员业务素质,山东省德州市人民医院...












