甲酰四氢叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-FU）持续静滴治疗晚期胃癌为临床所常用。我们应用顺氨氯铂（PDD）+CF/5-FU48小时持续静滴的方案治疗晚期胃癌22例，取得了较好的效果。现就联合用药观察与护理浅述如下：

　　临床资料

　　全部病例均经病理或细胞学确诊的胃癌患者22例，男17例，女5例；其中低分化腺癌12例，粘液性腺癌7例，印戒细胞癌3例；Ⅲ期16例，Ⅳ期6例。

　　治疗方法

　　应用输液泵，48小时恒速静滴，剂量为5-FU2000mg/m2，CF100mg静滴，连续2天，PDD40mg静滴，连续3天。每3周为一周期，为预防呕吐，于化疗前30分钟静推思丹西酮8mg。

　　结果

　　全组患者共进行化疗56周期，平均2.55周期，取得完全缓解1例，部分缓解10例，稳定7例，进展4例，总有效率为49.9%，未见严重不良反应。

　　讨论

　　在胃癌的治疗中，5-FU是最有效的药物之一。其主要机制：5-FU为抗代谢药物，其周期特异性，表现在主要对S期细胞作用最强，故长时间持续滴注，能维持有效的血液浓度，加强抗肿瘤活性，并且分解速度更快，毒性降低。以CF作为5-FU生化调节剂，能加强氟脲嘧啶脱氧核苷酸对胸苷酸合成酶的抑制，从而提高5-FU的疗效。

　　由于CF、5-FU、PDD治疗副作用小，且价格低廉，提高了病人的生活质量。因而大剂量5-FU48小时持续静滴，联合CF、PDD治疗晚期胃癌，疗效更可靠，并且适宜于体质较差的晚期胃癌患者。