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冠心病的病症及护理
2008年07月22日 中护网

  冠心病即冠状动脉硬化性心脏病。冠状动脉是供应心脏的血管,容易发生动脉粥样硬化。在发生硬化的过程中,动脉的管壁逐渐增厚变硬,管腔愈来愈小,最后有的分枝可能完全堵塞,导致心脏肌肉(心肌)血液供应的减少,因而引起心脏病,称为冠状动脉硬化性心脏病。


  发病的原因与一般动脉粥样硬化相同。冠状动脉硬化的程度轻重不一,轻度的病变对心肌无明显影响,也不产生症状;较重的病变可引起管腔的狭窄,到一定程度,它所供应的血液虽然满足心肌平时需要,但当心脏工作量增加时(如剧烈劳动或情绪激动),或者冠状动脉突然发和痉挛,使管腔进一步缩小,主肌的血液供应就会不足,发生心肌缺血和缺氧,会产生胸骨后剧痛,叫做"心绞痛"。心肌长期缺氧可引起心肌萎缩、纤维化,影响心肌功能,产生心律紊乱和心力衰竭。


  当冠状动脉较大的分枝完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌因得不到血液的供应,就会迅速发生梗死。


  心绞痛发生在前胸正中,胸骨后部的疼痛,多在体力劳动或情绪激动时突然发作。病人有紧闷或压迫样的感觉,有时可放射到颈咽部或右肩与左肩。每次发作时间至数分钟,休息或含硝酸甘油片可以很快停止。


  心肌梗死胸痛性质与心绞痛相似,而且更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素,疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至1-2天,范围也较广,可波及在前胸与中上腹部,严重的可有休克、心力衰竭、心律失常、恶心、呕吐、发热等症状。


  其他表现主要是心力衰竭和各种心律失常。


  家庭护理


  1、帮助病人学会控制情绪


  情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种,一种是消极情绪,如愤怒、焦虑等,一种是积极情绪,如兴奋、快乐。从医学角度来讲,冠心病患者对这二种情绪均应有所限制,以免病情加重。