急性呼吸衰竭为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢，或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，称呼吸衰竭。急骤起病者为急性呼吸衰竭，患儿表现为发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状。本症预后较差，死亡率高，但随着医疗水平的提高，呼吸机的使用，治愈率有所提高。

　　治疗原则

　　1.病因治疗。

　　2.保持呼吸道通畅。

　　3.氧气疗法：鼻吸氧或机械正压给氧。

　　4.支气管扩张药物的应用。

　　5.呼吸兴奋剂的应用。

　　6.强心药及血管活性药物。

　　7.维持水、电解质及酸碱平衡。

　　8.机械呼吸器的应用。

　　9.抗生素应用。

　　用药原则

　　1.早期呼衰，给予镇静，吸氧，保持呼吸道畅通，对病因进行治疗。

　　2.呼衰、呼吸困难伴喘息者，还需用止喘药（如氨茶碱、异丙肾上腺素、舒喘灵等）或加用激素。

　　3.呼吸节律不整者，常用洛贝林，而同时存在心功能不全乾，可选用尼可刹米。使用中枢兴奋剂，必需在呼吸道通畅及加强吸氧下使用。

　　4.按情况酌用支援疗法和能量合剂、脱水剂、血管活性药物和强心剂（西地兰、立其丁、６５４－２）等药物。

　　5.严重呼衰者，通常需要用人工呼吸器进行供氧和维持有效呼吸功能。

　　CCUN提示

　　呼吸衰竭死亡率很高，严重呼衰死亡率可达40~50%，因此必须高度重视，如发现患儿呼吸急促或节律不规则等，即送医院进行早期治疗，这样可减少病死率。基本原则是治疗原发病及去除诱因，防治感染，改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，改善缺Ｏ２和促ＣＯ２排除，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，维持心、脑、肺、肾功能，及时进行辅助呼吸。