刚才我们讲了2种属于脑出血范围的中风，用西医的术语来说是2种出血性的脑血管意外。脑出血范围里的意外是不是还有别的病呢?有?还是没有?

　　还有一种病,病名:蛛网膜下腔血出,7个字太长,可简称蛛网膜出血。

　　蛛网膜出血也属于脑血管意外,蛛网膜是包在脑子外面的一层跟蛛蜘网一样细的血管，最细的地方跟头发丝一样细。蛛网膜血管怎么会突然破裂呢?因为从小就有先天性的血管瘤，儿童时血管瘤还没有长大，发育成熟后，血管瘤也跟着长大了，血管瘤和血管壁结合的地方在血流对血管壁张力加大时，就容易破裂。有的年青人去游泳池跳水，跳下去就不上来了。家属去和游泳池打官司,结果输了，为什么?解剖证明是先天性血管瘤破裂。上海音乐学院有位教授的夫人，有一天在淮海路荡马路荡了2小时以上，回家感到剧烈头痛，教授马上把她送到医院，值班医生看出来是脑血管意外，深夜把脑外科医生叫来,立刻开刀。由于抡救及时，打开颅骨看到蛛网膜的出血处还在渗血，立刻止住出血。如果盲目吃头痛片，送医院晚了，如果手术不及时，如果打开颅骨没有能马上看到出血点，如果出血处裂口大出血多，如果，如果…这位教授夫人真是命大，她在不到2个月时间就恢复正常，现在完全没有后遗症。她的命大不是完全偶然的，第一功在于她的老公没有让她吃头痛片。

　　蛛网膜出血不是出在脑子里面，所以症状是剧烈头痛，而没有半身瘫痪的中风典型症状，到有点类似脑膜炎的症状，而且往往发生在年青人身上，所以医学上误诊为脑膜炎的事例也不少的。如果出现剧烈头痛，应该马上作CT和腰穿，查白血球。脑膜炎白血球会升高，蛛网膜出血腰穿能查出有出血，按说不应该搞错。但是，如果碰到“马大哈医生”，不免忘了查白血球和做腰穿，家属如果懂一点脑血管病的急救常识还好一点，家属如果也不懂，不免会出事故，出事故你还不知道是碰到了“马大哈”之故。各位请记住，万一发生剧烈头痛，千万不能吃止痛片，要去查白血球，甚至做腰穿，谨防蛛网膜出血。

　　我们讲脑出血病已经3种了吧。还有没有?

　　有人说：骑自行车摔下，脑出血。这算不算脑出血?

　　算脑出血，也属于“意外”。不过，不算中风，不算脑血管病。就不列为第4种。头摔破也要照CT，不过那是外伤性的，不属于“中风预防”，我们不在此讲。但是有些人是先中风，后摔跤。他是在走路或骑车过程中突然脑血管破裂或梗塞，你就不要当他单纯的摔跤。万一他是骑车用力过度，脑血管破裂呢?所以，万一见到老年人摔在地上，不要马上去扶他起来，因为万一是脑出血的话，不论是大出血还是少量出血，都不能乱动。家里老人摔了跤，也不要马上“压人中”，大呼小叫，乱摇乱晃。也许本来只不过少量出血，给你这么一摇一晃，变成大出血，就坏事啦。