随着人类社会的进步和医学科学的迅速发展，临终关怀学越来越得到社会重视，已从以治疗为目的转变到为临终及其家属提供全面的身心照顾与支持，给临终患者减轻精神上和肉体上的痛苦，提高他们最后的生命质量。以护理为主，医疗参与为辅，决定了护士在临终关怀工作中的重要地位。真正发挥护理作用的关键在于护士自身具有良好心理、生理素质及过硬的业务技能，而些能力具备的前提在于深入了解其面临的问题。

　　1  业务素质方面的问题

　　护士要想做好临终关怀工作，首先应具备良好的业务素质，包括对临终关怀工作了解的程度，如止痛、姑息疗法，心理护理技巧的掌握程度，与患者及家属沟通的技巧等。这些都关系到能否真正减轻患者的痛苦，做好临终护理工作，使患者平静地面对死亡。

　　1.1  对临终护理知识了解的程度  护士对临终护理知识的认识，是接受和发展临终护理的关键。有的护士不了解什么是临终关怀，以及开展临终关怀及临终关怀包括的内容，而只重视患者的身体护理，忽视患者心理、社会的关怀以及对家属的抚慰，影响了临终关怀的护理质量。据调查显示，17.1%的护士能正确回答临终护理所包含的内容，说明护士对临终关怀了解缺乏的程度。

　　1.2  基本技能  护理操作技术的熟练程度在临终护理工作中起着举足轻重的作用，也是建立良好护患关系的前提。护理操作技术包括临终关怀的一般技术操作，临终患者生命体征的观察与测量技术、输血技术操作、特殊穿刺技术操作，CPR急救技术操作等。这些技术不同于常规护理操作，其技术性强，对临终关怀护士还缺乏对特殊操作技术的培训。

　　1.3  沟通技巧  沟通工作可以缩短护士与患者及家属的距离，建立良好的护患关系，使患者及家属好地配合临终护理工作，理解并支持护理工作者。护士与患者及家属沟通的能力，决定着护理质量的好坏。可是在临床护理工作中，护士与临终患者、家属的沟通方面还存在不足，不能熟练掌握沟通技巧，影响了临终护理的质量。

　　1.4  掌握临终患者的心理变化  临终患者及家属的心理过程大致5阶段，即震惊、否认、愤怒怨恨、悲伤忧郁、理智。及时掌握临终患者的心理变化，对于减轻患者的痛苦具有重要意义。

　　2  护士心理、生理素质存在的问题

　　护士在执行终末处理时感到害怕，患者死后因家属对护理工作不了解而出现冲突，护士在工作中担心被传染疾病的恐惧心理等，都会对护士心理产生刺激、生理健康有较大影响的原因。这些原理常使护士精神紧张，身心疲惫，有些护士还对工作产生厌倦情绪，极不利于临终护理工作的正常进行。

　　总之，要做好临终关怀工作，护士必须正视护理工作中所面临的问题，树立起正确的护理观，积极接受这门新型的学科，主动地给予临终患者以无微不至的关怀，让其在生命的最后阶段满意地到达生命的终点。