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心悸的中医辨证施护
2009年09月21日 中护网

  心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁,甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能讥进、贫血等病中以心悸心慌为主症时,属本病辨证范畴。

  辩证施护

  (1) 一般护理:

  ①居室环境温湿度应适定,安静,避免突然的高声、噪音的干扰。

  ②情志因素如思虑过度、惊恐等,常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理,避免情志刺激。当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧,六神无主,此时最好有人守护在旁,使其感到放心,稳定情绪。

  ③心悸经常发作者,要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息,甚至绝对卧床。

  ④对重症心悸病人,要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时,立即予以吸氧,报告医生。同时可针刺内关、神门。

  ⑤服用洋地黄类强心药之前,要测心律、心率(测一分钟),并做记录。服药后要观察服药反应,若发现有中毒症状时,暂停给药。并及时报告医生处理。

  ⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。

  ⑦必要时可作心电图检查。血压过高或过低者,应定期测血压。

  (2) 心血不足证:

  ① 一般护理内容。

  ② 适当休息,避免过劳。

  ③适当的饮食调补,可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。

  ④ 心悸发作时卧床休息,针双内关、双神门,服用补心丹1~2粒,每日2次。

  (3)阴虚火旺证:

  ① 一般护理内容。

  ②重视情志护理,避免情志的刺激,郁怒伤肝,致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作;积极配合。

  ③ 戒烟忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚细腻之品。

 
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