高热惊厥

小儿高热惊厥多首发于6个月—3岁。在高热初期或体温骤升至39℃以上后出现惊厥,抽搐次数不频繁,发作时间短,并可自行缓解。部分患儿可有高热惊厥既往史或家族史。
  • 高热惊厥的临床表现

      躯干及四肢肌群强直和阵挛性抽搐,口吐白沫,面色苍白,双眼凝视或上翻,意识丧失,大、小便失禁,口唇发绀。

  • 高热惊厥的临床护理

      [处理原则]
      1.尽快控制惊厥发作。
      2.就地抢救,不宜搬动。
     [紧急处理方法]
      1.通知医师到场。
      2.立即松解患儿衣领、去枕,保持头部侧卧位。
      3.去除口腔内食物或分泌物,保持气道通畅。
      4. 口腔内上、下牙之间放置牙垫,防止咬伤舌与口唇。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅。
      5.氧气吸入,调节氧流量在1~2 L/min。
      6.遵医嘱使用药物止痉,并准确记录使用时间、剂量、方法。口头医嘱必须复述确认正确后方可使用,并在使用后及时补开医嘱。
      7.同步实施降温措施。
      8.惊厥缓解后,仍需注意生命体征变化。
      9.发作时间超过30 min或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态,此时应保持病室安静,同时准备抢救物品,做好抢救准备。
      10.患儿惊厥期间或意识尚未恢复正常禁止进食,以免窒息。

     [预防外伤]
      1.对有可能发生皮肤损伤患儿,应将小毛巾放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。
      2.对已经出牙患儿应注意用牙垫置于上、下磨牙之间,防止舌咬伤。牙关紧闭时,切勿强行张开。
      3.将床上一切硬物移开,以免造成损伤。在床栏处放置棉垫,防止抽搐时碰在床栏上。
      4.切勿强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。
      5.心理护理  家属因孩子的病情而紧张、焦虑,护士应及时处理,向家属耐心解释,安抚情绪,鼓励配合治疗。

  • 高热惊厥的用药指导

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