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妇科常用诊疗技术护理配合 - 妇科 - CCUN护理网 - 中国第一护理门户网站

妇科常用诊疗技术护理配合

(一)宫腹腔镜检查
(二)宫腔镜检查
(三)宫颈活组
(四)诊断性刮宫
(五)脐带结扎
  • 妇科常用诊疗技术护理配合的临床护理

    第七节  常用诊疗技术护理配合

    (一)宫腹腔镜检查
      [术前护理]
      1.见外科一般护理
      2.告知术后可能有腹胀、胃部不适等症状,消除恐惧心理。
      3.备皮(注意脐孔清洁),阴道冲洗晚上、早上各1次。手术当天晨给开塞露做肠道准备。做官腔镜的患者给米索1粒塞阴道。
      4.遵医嘱使用镇静药。
      5.备好麻醉床,根据不同手术做好物品准备,如输液架、血压表、听诊器及氧气等。
      [术后护理]
      1.见外科一般护理及麻醉后护理。
      2.密切观察生命体征,遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压等。密切观察血氧饱和度,防止术后失血性休克。
      3.有腹腔引流管应妥善固定,保持通畅,密切观察引流液的色、质、量,发现异常及时通知医师。
      4.留置导尿管者做好导尿管护理。
      5.遵医嘱给予抗生素,预防感染。
      6.鼓励患者早日下床活动,促进肠蠕动的恢复。

    (二)宫腔镜检查
      [术前护理]
      1.术前禁食6h、禁水4h,做血常规、凝血4项检查。
      2,宫颈准备  口服米非司酮3d。
      3.阴道冲洗,给米索1粒塞阴道。
      [术后护理]
      1.术后6h密切观察血压、脉搏和心率变化。
      2.注意出血情况,有异常及时通知医师。

    (三)宫颈活组
      1.取材部位在宫颈外口鳞状上皮、柱状上皮移行带处或肉眼糜烂较甚或特殊病变处。一般取4块或多块组织,并按取材部位分块、分瓶标记送验。
      2.所取组织应包括宫颈上皮及间质,组织大小以0.2~0.3 cm直径为宜。
      3.活组织取下后用带线棉填塞、压迫宫颈,以防出血。24 h后嘱患者自行取出。如取出棉塞后出血多,应立即来院急诊处理。
      4.活检时若出血活跃,可用止血剂或血海棉放在宫颈出血处,再用棉塞压迫。估计次日取出棉塞后可能再出血者,嘱其来院由医师取出棉塞。
      5.嘱7~10 d来门诊,听取病理检查结果。

    (四)诊断性刮宫
      1.一般无须麻醉,如精神紧张或未婚者遵医嘱予以镇痛剂或静脉麻醉。
      2.如需麻醉,禁食6h、禁水4h。
      3.凡拟行分段诊断性刮宫,应先刮宫颈管获取组织,再探官腔,取出组织物,分别装入10%甲醇溶液的小瓶内固定,并标记后送检。
      4.需行刮宫止血时,应尽量刮净内膜,以起到止血作用。
      5.术后根据病情,予以抗生素防止感染。
      6.禁盆浴及性生活2周。
      7. 1周后看病理报告。

    (五)脐带结扎
      [操作准备]
      1.操作者消毒双手,戴手套。
      2.用物准备  2%安尔碘、无菌剪刀、纱布、棉签。
      [操作要点]
      1.无菌纱布擦净脐根周围,在距脐根1.5 cm处用脐带夹夹紧脐带。
      2.脐带夹上0.5 cm处剪断脐带,再挤压断端无出血后,用2%安尔碘消毒断面。待断面干后,用无菌纱布覆盖包好。

      [注意点]
      1.用脐带夹结扎时,必须扎紧以防出血;但不能用力过猛,以防扎断脐带。尤其是胶质多或水肿的脐带,用力需适当。
      2.在处理脐带过程中,应注意新生儿保暖

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