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浅谈急诊患者的心理特点及心理护理体会

2009年09月28日 来源:创新医学网

  (作者:顾丹瑜 作者单位: 200032 上海,上海中医药大学附属龙华医院急诊科)


  【关键词】  急诊患者


  急诊患者大多是起病急、病情危重,如某些疾病突然发作、突发事件等,生命体征发生急剧变化,处于危急状态,而来到急诊就诊,渴望在最短的时间内最大限度地减轻病痛。随着医疗事业的不断发展及护理模式的转变,医务人员越来越认识到在对急诊患者实施抢救治疗的同时进行心理护理对提高医疗护理质量起到关键性的作用。以下浅谈一些临床体会。


  1  急诊患者的心理特点


  急诊患者由于病情的严重程度各异,患者的年龄、职业、文化程度、家庭经济情况、心理承受能力不同,表现出来的心理反应也不同,主要有以下几点。


  1.1  焦急和期盼救治心理  由于意外事件,如车祸、CO中毒、溺水或突发疾病,如急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性脑血管意外等,起病急,病势凶险。此时患者缺乏思想准备,瞬间丧失心理应对机制,产生强烈的求生欲望,渴望得到快速有效的抢救而产生焦急心理。


  1.2  紧张恐惧心理  主要是由于意外事件及疾病引起,如多发性创伤引起的剧烈疼痛、大出血、急性心肌梗死引起持续的胸闷、胸痛而产生强烈的濒死恐惧感,以及患者进入抢救室治疗后,对抢救室的环境和设备感到陌生、医务人员紧张的抢救状态,无意间给患者带来紧张恐惧心理。


  1.3  急躁易怒心理  由于一些急诊患者起病急,病情严重,生命危在旦夕,从而心理上难以承受,自控能力下降,产生生理上的痛苦、精神上的失落,对外采取攻击态度,把疾病所造成的怨恨迁怒于医务人员。


  1.4  抑郁悔恨心理  有的急诊患者由于自己的过失造成身体的伤害或伤残,他们往往悔恨交集,十分懊恼,不言语,情绪低落,呈抑郁状态。


  1.5  悲观绝望心理  常见于慢性病患者及服毒患者,由于对疾病的绝望及对生活失去信心,从而产生悲观厌世心理,表现为不与医务人员合作,拒绝各种治疗和护理。