二、A3／A4型题

　　(1～4题共用题干)

　　王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 809／L，RBC 3．10 X 1012／L，PLT 128 X 109．／L，确诊为缺铁性贫血；

　　1．此种贫血的发生机制是

　　A．缺乏蛋白质

　　B．缺乏维生素B12

　　C．缺乏叶酸

　　D．缺乏胃酸

　　E．缺乏贮存铁

　　2．贮存铁指的是

　　A．总铁结合力

　　B．血红蛋白

　　C．运铁蛋白

　　D．血清铁

　　E．骨髓含铁血黄素

　　3．应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

　　A．面色红润

　　B．心跳变慢

　　C．网织红细胞增加

　　D．血压升高

　　E．食欲好转

　　4.该患者目前存在的主要护理问题是

　　A．气体交换受损

　　B．活动无耐力．

　　C．潜在并发症：脑出血

　　D．自理缺陷

　　E．睡眠型态紊乱

　　(5～7题共用题干)

　　李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

　　5.入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致

　　A．皮肤紫癜

　　B．扁桃体充血、肿大

　　C．胸骨下段压痛

　　D．心尖区吹风样杂音

　　E．两肺湿哕音

　　6.医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是

　　A．长春新碱——末梢神经炎

　　B．甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡

　　C．柔红霉素——心脏毒性

　　D．泼尼松——类库欣综合征

　　E．阿糖胞苷——出血性膀胱炎

　　7.护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误

　　A．尽量回抽局部渗液

　　B.外渗局部以0．5％普鲁卡因封闭

　　C.外渗局部注射氢化可的松注射液

　　D．外渗局部热敷

　　E．抬高患肢

　　(8～10题共用题干)

　　患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38．7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC 3．8×109／L，分类原粒2％，早粒8％，中粒10％，晚粒16%，Hbl34g／L，PLT 29×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。

　　8.该患者目前最可能的医疗诊断是

　　A．再生障碍性贫血

　　B．急性粒细胞白血病

　　C．慢性粒细胞白血病急变期

　　D．慢性粒细胞白血病加速期

　　E．慢性粒细胞白血病慢性期．