糖尿病护理,绷紧五根“弦”
2010年03月15日 医网

有这样一起典型病例:现年63岁的北京通州区患者杨大爷,患糖尿病多年,由于一直仗着自己身板硬朗,长期以来,从没有接受过正规的治疗。但在某日傍晚的一次护村巡逻中,脚底不幸被铁钉扎伤,依然没有引起重视的杨大爷只在就近的诊所进行了简单的包扎。但时隔不久,被扎的脚便出现了严重的感染和破溃,并逐渐发展到脚趾坏死。由于延误了最佳的治疗时间,杨大爷被送往医院后,不得不采取了半足截除术。

在外科,截肢被医生们称之为“不得已的致残术”,也是为医者们最不愿面对的事实。而对于糖尿病人来说,并发糖尿病足的最大隐患就是:意识及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。

糖尿病护理,脑子里绷紧五根“弦”

首先是控制血糖。糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致,而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染,所以严格控制血糖是非常关键的一步。

二是由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素,所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。

三是保护脚。不要穿过紧的鞋袜,不要光脚行走,还要尽量避免修脚以减少足部受伤的几率。糖尿病患者要慎之又慎莫烫脚。当人体的皮肤遇到较高温的热水的时候,局部的血管会扩张,血流会加快,这样血液会把多余的热量带走,使局部不致受到伤害,而糖尿病患者这种功能会大大下降。据统计,糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占到14.5%,这也是造成糖尿病病足意外截肢的重要原因。

四是积极治疗脚气。一般患者有不同程度的足部真菌感染,真菌感染也是创面难愈的因素之一。

五是注意适当减肥。减轻体重降低了糖尿病患者足部的承受压力。足大趾趾跖关节底部、足小趾趾跖关节底部及足跟区,这些均是糖尿病足溃疡的常发部位。减肥不但减轻了足底组织的受压,也可改善组织血液循环。

 

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